Как выписать рецепт на присыпку

Как выписать рецепт на присыпку

Фармакология стр.391

Различают: 1) порошки простые (состоящие из одного вещества) — pulveres simphees; 2) порошки сложные (состоящие из двух и более ингредиентов)— pulveres compositi; 3) порошки, разделенные на отдельные дозы,— pulveres divisi; 4) порошки неразделенные — pulveres indivisi.

Порошки для наружного применения выписывают неразделенными на дозы. Используют их в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimi) для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки. Степень измельчения имеет определенное значение. Так, мельчайшие порошки при местном применении не вызывают механического раздражения, обладают большой адсорбирующей поверхностью.

Выписывают такие порошки в количестве от 5,0 до 100,0 г и более. В рецепте при этом указывают название лекарственного препарата, его общее количество и степень измельчения.

Пропись простого неразделенного порошка

1. Выписать 20,0 г мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum). Назначить для нанесения на рану.

Rp.: Streplocidi subtilissimi 20,0

D. S. Для нанесения на рану

Пропись сложного неразделенного порошка

2. Выписать мельчайший порошок, содержащий 125 000 ЕД бензилпени-циллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium) и 5,0 г этазола (Aethazolum). Назначить для вдувания в нос.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 125000 ED Aethazoli 5,0 M. f. pulvis subtilissimus D. S. Для вдувания в нос

В случае, если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для присыпки (Aspersio), а остальное количество порошка составляют индифферентные вещества, возможна сокращенная пропись присыпки. Промышленность выпускает 2 и 5% присыпку амиказола.

Выписать 10,0 г 2% присыпки амиказола (Amycazolum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp : Aspersionis Amycazoli 2% —100,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи

Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными и разделенными. В виде неразделенных порошков назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (например, натрия сульфат, магния окись).

Выписать 30,0 г магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по [ /А чайной ложки 2 раза в день.

Rp.: Magnesii oxydi 30,0

D.S. По ‘/4 чайной ложки

Порошки для внутреннего применения обычно выписывают разделенными на отдельные дозы. В рецепте при этом указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы. Затем дается указание фармацевту о количестве порошков: D. t. d. N. . (Dentur tales dosus numéro.— Пусть будут выданы такие дозы числом. ).

В случае выписывания сложных порошков в рецепте указывают М. f. pulvis (Misce ut fiat pulvis.—Смешай, чтобы образовался порошок).

Средняя масса разделенного порошка может колебаться от 0,3 до 0,5 г. Масса порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г.

При выписывании лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1 г, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества—чаще всего сахар (Saccharus)—обычно в количестве 0,3 г для получения средней массы порошка.

К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и других частей растений) индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05 г. Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris, затем указывают часть растения, его название (например, Pulveris radicis Rhei) и дозу.

Основные правила выписывания рецепта

Правила выписывания рецепта того или иного препарата всегда необходимо соблюдать. Иначе можно понести определенную ответственность. Как показывает практика, медики несут ответственность за выдачу рецептов на лекарства. Поэтому нарушение установленных норм не допустимо. Каким советам и рекомендациям следовать? Что можно и в каком порядке, а что нельзя выписывать пациентам в качестве лекарственного препарата в том или ином случае? На какие особенности процесса должны обратить внимание все медицинские работники?

Определения лекарства

Первым делом необходимо изучить основные понятия, которые должен знать и понимать в полной мере каждый медицинский работник. Только после их изучения можно браться за оформление рецепта. Пригодятся следующие понятия:

  1. Лекарственное средство (вещество) — это некое химическое соединение, обладающее так называемой фармакологической активностью.
  2. Лекарственный препарат — лекарственное сырье, которое подвергалось специальной обработке. Источники могут быть разными: растительными, минеральными, животными, синтетическими, а также результатом деятельности разнообразных микроорганизмов.
  3. Лекарственная форма — это форма выпуска лекарственного вещества, которая лучше всего подходит для того или иного препарата.
  4. Лекарство — это лекарственное вещество, выпущенное в определенной форме.

Определение рецепта

Правила выписывания рецепта разнообразны. Для каждого конкретного случая существуют свои особенности. Перед тем как выдать данный документ, врач должен понять, что за бумага им выписывается. Так что такое рецепт? Какой документ может так называться?

Рецепт — это так называемое письменное обращение уполномоченного медицинского работника к фармацевту (сотруднику аптечного пункта), которое указывает на необходимость изготовления и выдачи определенного лекарства пациенту. Эта бумага дает больному право на приобретение того или иного препарата.

При выдаче/продаже лекарства, фармацевт должен внимательно изучить рецепт — там будут написаны указания по приему для пациента. Это крайне важный момент. Можно сказать, что рецепт — это своеобразное разрешение на выдачу и приобретение специальных лекарств, которые не предназначены для свободного доступа. Без этой бумаги многие сильнодействующие препараты недоступны для больных.

Подобная форма используется не только для медикаментов, которые помечены «Отпуск только с разрешения врача». Рецепты выписываются для контроля приема лекарств с содержанием наркотических и психотропных веществ. Так получится точно узнать, кто и когда, а также какой препарат и по каким конкретно причинам приобрел в том или ином месте.

Последствия неправильного выписывания

Правила выписывания рецептов (отпуска лекарственных средств) установлены на законодательном уровне. И нарушение этих норм влечет за собой определенные последствия. Чаще всего они несут опасность или доставляют дискомфорт именно пациенту. Особенно если лекарство необходимо срочно в целях сохранения жизни гражданина. Так к чему следует подготовиться, если нарушены установленные нормы оформления и выписывания рецептов? Последствиями могут являться следующие случаи:

  1. Невыдача или непродажа лекарства. Аптечные пункты имеют право дать отказ в отпуске указанного на бланке товара. Это своеобразная мера перестраховки — может быть, покупатель решил приобрести психотропное вещество (или наркотическое), изготовив поддельный документ от имени того или иного врача.
  2. Отказ врача нести ответственность за последствия применения лекарства. Рецепт, оформленный с ошибками, считается недействительным. Если пациент воспользуется им, все последствия будут лежать сугубо на том, кто решился на применение и приобретение лекарства. К врачу никаких претензий предъявить не получится, если медицинский работник в процессе лечения допустил какую-то ошибку.
  3. Дополнительные денежные траты за лекарственный препарат, указанный в рецепте с более высокой ценой. Некоторые врачи стараются выписывать либо «не те» средства, либо препараты с большими ценниками.
  4. Уголовное или административное наказание врачей, которые выписывают рецепты на наркотические/психотропные вещества без показаний. Не самый распространенный, но имеющий место случай. Рецепт должен быть выдан только по показаниям. Если медицинский работник выписывает данный документ без надобности, за последствия придется отвечать.

Можно сделать вывод о том, что нарушение правил оформления отпуска лекарственных препаратов ведет к довольно серьезным последствиям. Поэтому медицинские работники должны уделить особое внимание данному процессу. Иначе можно навлечь беду и на себя, и на пациента. Каковы правила выписывания рецептов? Приказ под номером 1175 от 20 декабря 2012 года указывает на алгоритм подготовки документа. На какие особенности следует обратить внимание в первую очередь?

Кто может выписывать рецепты

Не трудно догадаться, что далеко не все граждане могут выписывать те или иные рецепты. Данные документы крайне важны, их оформление накладывает, как уже было сказано, на того, кто выдает их, определенную ответственность. Следует также запомнить, что человек, вручивший фармацевту рецепт, выданный неуполномоченным лицом, может быть обвинен в изготовлении подделки. Именно по этой причине необходимо разобраться, кто именно имеет право на выдачу сей документации.

Дело все в том, что общие правила выписывания рецептов указывают на то, что лишь определенный круг лиц имеет право на оформление документа пациенту. Разумеется, речь идет о медицинских работниках. К ним можно отнести:

  • фельдшеров;
  • врачей;
  • акушеров.

На этом список заканчивается. Никакие медецинские сестры или ассистенты не имеют права выдачи рецепта. Говоря о врачах, следует отметить, что речь идет обо всем подобном медицинском персонале. То есть выдать рецепт на какое-то лекарственное средство может и лечащий специалист, и медработник узкой направленности, и сотрудник «Скорой помощи». Главное, чтобы это был именно врач, а не второстепенный персонал.

Это еще не все особенности, которые таят в себе правила выписывания рецепта. Дело все в том, что нередко индивидуальные предприниматели выступают в виде врачей. Некоторые интересуются, есть ли у таких сотрудников право на оформление рецепта для лекарств. Вопрос спорный. Вообще, такое право за индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую помощь в качестве узких специалистов или лечащих врачей, закреплено. Просто подобные граждане не могут выдавать рецепты на определенные группы лекарственных препаратов. Например, под ограничение попадают все лекарства, которые в своем составе содержат наркотические или психотропные вещества 2-го и 3-го перечня. Поэтому у ИП меньше возможностей. А вот у обычных врачей больше прав в области оформления рецептов. Они практически все препараты имеют право выписывать.

Потребовался тот или иной рецепт? Его структура (правила выписывания рецепта имеют общие положения о содержании выдаваемого бланка) четко определена на законодательном уровне. Каждый врач должен соблюдать установленные нормы. Иначе рецепт будет считаться недействительным. Итак, структура данного документа следующая:

  • данные о больном (ФИО, возраст, дата рождения);
  • сведения о враче (достаточно инициалов, иногда указывается должность);
  • название лекарства;
  • указание рекомендуемой формы отпуска (не обязательно);
  • особенности по выдаче препарата;
  • дата выписывания документа;
  • штамп медицинской организации, в которой произошло оформление рецепта;
  • подпись медика с личной печатью;
  • указания по приему лекарства (обычно пишется для больного).

Именно эти сведения должны в обязательном порядке указываться на выдаваемом документе. Иногда врачи даже указывают болезнь, от которой лечится пациент. Это далеко не самый обязательный шаг. Но некоторые применяют его, особенно если речь идет о лекарствах с содержанием наркотических/психотропных компонентов. Указывает на данные правила выписывания рецептов приказ 1175Н, изданный еще в 2012 году. В нем содержатся прочие особенности оформления рассматриваемого документа. На какие еще моменты следует обратить внимание?

Разные бланки

Дело все в том, что в медицинских учреждениях предусмотрены разнообразные бланки для выписывания рецептов. Эта особенность играет важную роль как для врача, так и для пациента. Несоблюдение выбора бланка — серьезное упущение медика. Что о бланках должен знать каждый врач? Общие правила выписывания рецептов указывают на существование всего 4 форм документов:

Для каждого бланка имеются свои собственные ограничения. В целом структура рецептов ничем не отличается. Просто требуется соблюдать небольшие правила оформления документа. Иначе он будет считаться недействительным.

На что указывают правила выписывания рецептов? Рецептурные бланки, перечисленные ранее, предназначены для определенных медикаментов. Какие лекарства и на каких формах выписываются? Например, N148-1/y-88 служит для:

  1. Лекарственных препаратов с содержанием психотропных веществ, внесенных в 3-й перечень.
  2. Любых лекарств, подлежащих учету.
  3. Препаратов с анаболитической активностью.
  4. Лекарств, в составе которых есть наркотические или психотропные составляющие 2-го перечня в дозе, которая не превышает разовую высшую, при условии отсутствия самих препаратов в списке 2-го перечня психотроных или лекарственных медикаментов.

С первым типом бланков разобрались. Что дальше? Правила выписывания рецептов на лекарственные средства указывают, что формы N148-1/y-04 (л) и N148-1/y-06 (л) — это бланки, которые помогают получать бесплатные лекарства. Также рассматривается вариант продажи медикаментов со скидкой. Можно сказать, что эти две формы выдачи документа предназначены исключительно для льготников. Для всех остальных медикаментов используется бланк N107-1/1. Это далеко не все, что должен знать медицинский работник до того, как он выдаст рецепт. Какие правила еще не были учтены?

Общие рекомендации

Например, как правильно записывать лекарственные препараты в те или иные бланки. Дело все в том, что врач должен в первую очередь писать компоненты, которые являются психотропными либо наркотическими при условии, что они включены в списки 2-го и 3-го перечня. На первых местах также необходимо фиксировать наименования любых лекарственных веществ, которые подлежат обязательному учету. Все остальные составляющие записываются после.

Есть еще один момент — у каждого препарата есть максимально допустимая норма. Она позволяет задать предельное количество медикамента на один рецепт. Не рекомендуется превышать установленные максимумы. Для некоторых лекарств назначение препарата сверх нормы находится под строжайшим запретом.

Иногда получается так, что выписываемый медикамент содержит в своем составе наркотические/психотропные вещества, концентрация которых превышает максимальную дозу. В таком случае правила выписывания рецепта указывают на то, что медик обязан прописать точные указания по приему лекарства с дозировкой, а после этого ставится восклицательный знак. Доза должна быть написана прописью. Это правило распространяется на медикаменты с психотропными или наркотическими составляющими, внесеннми во 2-й и 3-й перечень.

Если больному оказывается паллиативная помощь, допустимо превышать установленную норму препарата на рецепт. Но ограничения в этой области тоже имеются. Нельзя назначать количество лекарств с психотропными или наркотическими составляющими, которое превысит установленную норму более чем в 2 раза. Как и в прошлых случаях, распространяется этот алгоритм на вещества, которые принадлежат ко 2-му или 3-му перечню, либо подлежащие обязательному учету.

Правила выписывания лекарственных форм в рецептах указывают на то, что при составлении документа следует писать обращение к фармацевту, а также указывать составляющие медикамента (вместе с его названием) на латинском языке. При этом допускаются определенные сокращения. Они утверждены специальным приказом. Близкие по наименованию ингредиенты не могут вообще ни под каким предлогом быть сокращены. Под запрет также попадают вещества, неполные названия которых способны вызвать затруднения в определении оных.

Для пациента и фармацевта

Правила (порядок) выписывания рецептов существуют не только для врачей и фармацевтов. Пациенты тоже должны понимать, что именно им выписывают. Поэтому существуют некоторые рекомендации, способные помочь в расшифровке правил приема, а также в прочих указаниях относительно медикамента, который был выписан медицинским работником.

Например, способ применения лекарства прописывается со всеми нюансами. Указываются дозировка, частота и длительность курса лечения, а также время приема относительно сна (утро, вечер, ночь, «перед сном»). Если речь идет о препаратах, которые должны взаимодействовать с пищей, указывается в обязательном порядке время употребления относительно трапезы. Например, во время приема пищи или после.

Иногда получается так, что медикаменты следует выдать/продать в срочном порядке. Установленные правила выписывания твердых лекарственных форм в рецептах (и прочих форм выпуска средств) указывают на то, что при подобных обстоятельствах медик на бланке делает определенную пометку на латинском языке. Cito — это «срочно», а statium используется, чтобы обозначить немедленную выдачу препарата.

Если речь идет о выписывании жидких форм медикамента, то дозировки указываются только в миллилитрах. Для всех остальных (твердых или сыпучих) вариантов необходимо записывать этот параметр в граммах.

Сроки действия

Это еще не все правила выписывания рецептов. Приказ № 1175 предусматривает указание срока действия данных документов. Ведь нельзя выдать рецепт и утверждать, что по нему пациент способен приобретать медикаменты постоянно. Время от времени бланк должен обновляться. Может быть, курс лечения должен быть прекращен!

Сколько действуют бланки? Все зависит от их формы. Рецепты, выписанные на бланке N148-1/y-88, действуют всего 10 дней с момента выдачи оных врачом. Если речь идет о получении медикаментов льготниками (или со скидкой), то можно не торопиться с приобретением. Ведь бланки N148-1/y-04 (л) и N148-1/y-06 (л) позволяют пользоваться выданным рецептом на протяжении одного месяца. Но это не единственное правило, которое должно учитываться. Дело все в том, что срок действия «льготных» бланков может быть увеличен до 3 месяцев. Это случаи выдачи документа инвалидам 1-й группы, детям-инвалидам, а также пенсионерам. А вот форма рецепта N107-1/1 имеет продолжительность действия равную 2 месяцам. После истечения указанных сроков придется либо отказываться от назначенных препаратов, либо брать у врача новый рецепт. Старый документ ни один фармацевт не примет.

Особенности для льготников

Последнее, что стоит рассмотреть — это правила выписывания льготных рецептов. Ведь подобные случаи встречаются не слишком редко. Дело все в том, что все вышеперечисленные особенности распространяются на льготников. Только для рецептов в таком случае имеют место некоторые пункты, которые придется учесть.

К примеру, выписывать рецепты на препараты, которые льготные категории граждан способны получить со скидкой или бесплатно, определенному кругу лиц нельзя. Под запрет попадают медицинские работники, осуществляющие свою деятельность в санаторно-курортных организациях. Персонал в дневных стационарах тоже не имеет никаких прав на назначение рецепта льготникам. Во всех остальных случаях документ выдается лечащим врачом в ходе лечения.

Выдаются рецепты, оформленные на льготных бланках, в 3-х экземлярах. Один остается у медицинского работника, который выписывал медикамент, 2 отдаются пациенту. С ними необходимо обратиться в аптечный пункт.

Завершение

Правила выписывания рецептов (РК и РФ) предусматривают некоторые особенности заполнения документа. Точнее требования, которые в обязательном порядке должны соблюдаться. Речь идет уже не о самом рецепте, а о его оформлении. В каком порядке перечислять вещества понятно. Но это еще не все.

Дело в том, что все бланки должны быть в обязательном порядке оформлены вручную лечащим врачом или иным медработником, у которого есть право на выдачу рецепта. При этом все записи осуществляются только шариковой ручкой (черной или синей). Надписи должны быть четкими и разборчивыми.

Инициалы пациента и врача должны указываться в отведенных для этого местах в полном объеме. Сокращения запрещены. В случае указания сведений о враче, выписывающем рецепт, такой шаг допустим, хоть и не приветствуется. Но данные о пациенте должны содержаться в полном объеме.

Графа «Rp» предназначена строго для названий медицинского препарата. Здесь указывается название на латинице, затем на русском языке. Далее врач прописывает рекомендации по приему. В конце ставятся подпись медика, дата выдачи и печать. Теперь понятны правила выписывания рецептов. Наркотические и психотропные вещества без этого документа не продаются!

Твердые лекарственные формы

К твердым лекарственным формам относятся порошки, таблетки, капсулы, драже, гранулы, пастилки, карамели, карандаши, полимерные пластинки.

Порошок (Pulvis, сокращенно Pulv.) – лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести. Различают порошки простые (однокомпонентные) и сложные (из двух и более компонентов), разделенные на отдельные дозы и неразделенные.

Порошки для наружного применения выписывают в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimus) неразделенными на дозы общим количеством от 5,0 до 100,0 г. В рецепте указывают название лекарственного вещества, степень измельчения и общее количество.

Пример рецепта 1 (простого, неразделенного на дозы порошка). Нужно выписать 5,0 г бадяги (порошок) (Spongilla) для приготовления суспензии для нанесения на место ушиба.

Комментарий: В данном и других примерах пишется в одной строке D.S. (выдать и обозначить), так как ранее указано, сколько препарата дать.

В случае если присыпка состоит из одного лекарственного вещества и вспомогательных веществ (тальк), существует несколько вариантов записи.

Пример рецепта 2. Выписать 100,0 г мельчайшей присыпки, содержащей 10,0 оксида цинка (Zinci oxydi), для нанесения на поверхность опрелости.

2-й вариант: возможна сокращенная запись. В рецепте указывают вначале слово Aspersionis (присыпка), затем название лекарственного вещества, его концентрацию и общее количество:

Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными на дозы (недозированными) и разделенными (дозированными).

В виде неразделенных порошков назначают малотоксичные вещества (например, сульфат магния).

Пример рецепта 3. Выписать 20,0 г магния сульфата (Magnesii sulfas). По 20 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл). Принимают внутрь.

При выписывании рецепта на разделенные порошки после слова «Rp.:» указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу.

Пример рецепта 4 (дозированного порошка). Выписать 10 порошков, содержащих по 0,2 г триметина (Trimethinum). Назначить по одному порошку внутрь 3 раза в день.

Комментарий. В данном примере указана разовая доза порошка, но таких доз надо выдать 10, поэтому во второй строке указывается D.t.d. N. 20 (дать таких доз номером 10). N. – общепринятое сокращение слова «числом» (numero), а не порядковый номер (№). На следующей строке указывают сигнатуру (S). Сигнатура пишется для больного, указывает как принимать препарат. Сигнатура должна быть понятной и без сокращений.

Масса одного порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г. Для увеличения массы лекарственного вещества, изначально меньшей 0,1 г, необходимо добавить индифферентные вещества (сахар или глюкозу). В рецепте указывают: смешай, чтобы получился порошок (M.f. pulvis). Затем дается указание, сколько порошков выдать, и пишется сигнатура.

Пример рецепта 5. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,05 г димедрола (Dimedrolum). Назначить по 1 порошку внутрь 3 раза в день.

Летучие и гигроскопические вещества выписывают в вощеной (in charta cerata) или парафинированной бумаге (in charta paraffinata).

Пример рецепта 6. Выписать в вощеной бумаге 20 порошков, содержащих по 30 мг рутина (Rutin) и 50 мг аскорбиновой кислоты Назначить но 1 порошку 2 раза в день.

К порошкам относится измельченное лекарственное растительное сырье, например листья, корни, цветки.

Пример рецепта 7 (измельченные листья). Выписать 50 г листьев шалфея лекарственного (Folia Salviae officinalis). Назначить в виде настоя для полосканий по 1 стакану настоя 3 раза в день в теплом виде. Перед употреблением необходимо взбалтывать. Для приготовления настоя 3 столовых ложки помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают, процеживают.

Лекарственное растительное сырье – порошок выпускают в пачках картонных с внутренним пакетом или в виде фильтр-пакета.

Пример рецепта 8. Выписать 20 фильтр-пакетов, содержащих но 1,5 г корней одуванчика лекарственного (Radices Taraxaci officinalis). Назначить внутрь в виде

настоя по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Для приготовления настоя 2 фильтр-пакета помещают в стеклянную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают и настаивают при комнатной температуре 15 мин.

Пример рецепта 9. Выписать 50 г столбиков кукурузы с рыльцами (Styli сит stigmatis Zeae may dis). Назначить внутрь в виде отвара. Для приготовления отвара 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин. Охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Применяют внутрь по 1–3 столовые ложки каждые 3–4 ч. Перед употреблением отвар необходимо взбалтывать.

Пример рецепта 10. Выписать 50 г цветков ромашки аптечной (Flores Chamomillae officinalis). Назначить в клизме в виде отвара. Для приготовления отвара 10 г (2 столовые ложки) цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) охлажденной кипящей воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. В виде клизм вводят в прямую кишку 50 мл.

Пример рецепта 11. Выписать 50 г цветков липы (Flores Tiliae). Назначить внутрь по 1 стакану настоя в горячем виде 2–3 раза в день. Для получения настоя 10 г (3 столовые ложки) цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Пример рецепта 12. Выписать 50 г корневищ и корней девясила (Rhizomata сит radicibus Inulae). Назначить внутрь по 1/2 стакана настоя 2–3 раза в день. Для приготовления настоя 16 г (2 столовые ложки) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании 30 мин. Охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Курс лечения – 2 недели. Перед употреблением отвар необходимо взбалтывать.

Сборы лекарственные (Species) – смесь нескольких видов измельченного лекарственного сырья, иногда с добавлением солей, эфирных масел.

Сборы используют для приготовления настоев и отваров, предназначенных для внутреннего и наружного применения.

Виды сборов: сбор-брикет, сбор-порошок, сбор-сырье.

В настоящее время чаще используют следующие официнальные сборы. Официнальное (именно официнальное, а не официальное) название сбора говорит о том, что состав зарегистрирован и внесен в Государственный реестр лекарственных средств РФ.

«Сбор грудной» (Species pectorales)•.

«Сбор № 1» – корни алтея лекарственного + трава душицы обыкновенной + листья мать-и-мачехи;

«Сбор № 2» – листья мать-и-мачехи + листья подорожника большого + + корни солодки;

«Сбор № 3» – корни алтея лекарственного + плоды аниса обыкновенного + корни солодки + почки сосны обыкновенной + листья шалфея лекарственного;

«Сбор № 4″ – побеги багульника болотного + цветки календулы лекарственной + листья мяты перечной + цветки ромашки аптечной + корни солодки + трава фиалки трехцветной.

«Сбор витаминный № 2» (Species vitaminosae) – плоды рябины + плоды шиповника.

«Сбор желчегонный» (Species cholagogae):

«Фитогепатол № 2» – цветки бессмертника песчаного + трава тысячелистника обыкновенного + листья мяты перечной + плоды кориандра);

«Сбор № 3» – корневища аира + корневища с корнями валерианы лекарственной + листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + листья мяты перечной.

«Сбор мочегонный» (Species diureticae), или «Фитонефрол» (урологический сбор) – цветки календулы лекарственной + листья мяты перечной + + листья толокнянки обыкновенной + плоды укропа огородного + корневища с корнями элеутерококка колючего.

«Сбор слабительный № 1» (Species laxantes) – листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + трава тысячелистника обыкновенного.

«Желудочный сбор № 3» – корневища аира + корневища с корнями валерианы лекарственной + листья крапивы двудомной + кора крушины ольховидной + листья мяты перечной.

«Желудочно-кишечный сбор» («Фитогастрол») – корневища аира + + листья мяты перечной + цветки ромашки аптечной + корни солодки + + плоды укропа огородного.

«Седативный сбор № 2» («Фитоседан») – корневища с корнями валерианы лекарственной + листья мяты перечной + трава пустырника + корни солодки + соплодия хмеля.

«Успокоительный сбор № 3» – корневища с корнями валерианы лекарственной + трава донника + трава душицы обыкновенной + трава пустырника + трава тимьяна ползучего.

«Бруснивер» – листья брусники + трава зверобоя продырявленного + + трава череды трехраздельной + плоды шиповника.

«Проктофитол» (противогеморроидальный сбор) – плоды кориандра + + кора крушины ольховидной + листья сенны остролистной + корни солодки + трава тысячелистника обыкновенного.

«Сбор для возбуждения аппетита» – трава полыни горькой + трава тысячелистника обыкновенного.

«Арфазетин-Э» – трава зверобоя продырявленного + цветки ромашки аптечной + створки плодов фасоли обыкновенной + трава хвоща полевого + побеги черники обыкновенной + плоды шиповника.

«Сальваром» («Сбор для ингаляций № 1») – цветки ромашки аптечной + листья шалфея лекарственного.

«Ингафитол» («Сбор для ингаляций № 2») – цветки ромашки аптечной + листья эвкалипта прутовидного.

Приведем примеры рецептов со сборами.

Пример рецепта 13. Выписать 100,0 официнального «Грудного сбора Ха 1». Назначить для приема внутрь.

Комментарий. «Грудной сбор № 1» – официнальное название препарата, зарегистрированного в Государственном реестре лекарственных средств РФ.

Пример рецепта 14. Выписать 20 фильтр-пакетиков по 2,0 седативного сбора №3 (Fitocedanum № 3).

Комментарий. Коммерческие названия лекарственных средств со сложным составом в сокращенной прописи пишутся в кавычках и ставятся в именительном падеже единственного числа.

Таблетки (Tabulettae, Таbl.) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ.

Среди таблеток различают желудочно-резистентные, непокрытые, покрытые, шипучие, для использования в полости рта, с модифицированным высвобождением.

Желудочно-резистентные – таблетки, устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество или вещества в кишечном соке. Их получают путем покрытия таблеток желудочно-резистентной оболочкой (кишечнорастворимые таблетки), или прессованием гранул и частиц, предварительно покрытых желудочно-резистентной оболочкой, или прессованием лекарственных веществ в смеси с желудочно-резистентным наполнителем (дурулы).

Непокрытые – однослойные или многослойные таблетки, получаемые однократным или многократным прессованием. В многослойных таблетках каждый из слоев может содержать разные лекарственные вещества.

Покрытые – таблетки, покрытые одним или более слоями различных веществ, таких как природные и синтетические материалы, углеводы, возможно, с добавлением поверхностно-активных веществ. Тонкое покрытие (составляющее менее 10% от массы таблеток) обычно называют пленочным. Сахарное покрытие, содержащее одно или несколько лекарственных веществ и наносимое на микрочастицы инертных носителей, позволяет получить такую лекарственную форму, как драже.

Шипучие – непокрытые таблетки, обычно содержащие кислотные вещества и карбонаты или гидрокарбонаты, которые быстро реагируют в воде с выделением диоксида углерода; они предназначены для растворения или диспергирования лекарственного средства в воде непосредственно перед приемом.

Для использования в полости рта – обычно непокрытые таблетки, полученные по специальной технологии с целью высвобождения лекарственного вещества или веществ в полости рта и обеспечения местного или общерезорбтивного действия (таблетки защечные, сублингвальные и др.).

С модифицированным высвобождением – покрытые или непокрытые таблетки, содержащие специальные вспомогательные вещества или полученные по особой технологии, что позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества.

В зависимости от способа применения таблетки делятся на таблетки для приема внутрь, сублингвальные, защечные, вагинальные и др.

Краткий вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы во множественном числе сокращенно – Таbl. Затем указывают название лекарственного вещества, его разовую дозу и число таблеток.

Пример рецепта 15 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой).

При выписывании таблеток, имеющих специальные коммерческие названия лекарственного препарата, его выписывают в кавычках в именительном падеже.

Пример рецепта 16. Выписать 10 таблеток препарата «Пенталгин Н». Назначить по 1 таблетке при головной боли.

При выписывании таблеток, покрытых оболочкой, сокращенный символ «obd.» пишут между дозой и числом доз.

Пример рецепта 17. Выписать 100 таблеток курантила по 25 мг, покрытых оболочкой. Назначить внутрь по 2 таблетки 3 паза в день за 1 ч до еды.

Таблетки ретард (от лат. retardo – замедлять, tardus – тихий, медленный; сип.: ретардеты, лекарственные формы ретардированные) – энтеральные пролонгированные лекарственные формы, обеспечивающие создание в организме запаса лекарственного средства и его последующее медленное высвобождение. Для получения лекарственных форм ретард обычно используют химические и физические методы.

Основными химическими методами являются адсорбция на ионитах и образование комплексов.

К физическим методам относятся методы покрытия оболочкой кристаллических частиц, гранул, таблеток, капсул; смешивание ЛВ с веществами, замедляющими всасывание, биотрансформацию и выделение; использование нерастворимых основ (матриц) и др.

Таблетки с модифицированным действием – лекарственные формы, характеризующиеся измененными по сравнению с обычной формой временем наступления эффекта, продолжительностью и выраженностью действия лекарственных средств.

Для нанесения на кожу (и слизистые оболочки) часто используют порошок для наружного применения — присыпку (aspersio) Присыпки предотвращают мокнутие и мацерацию кожи, развитие пиодермии, распространение грибковых поражений. Поэтому в присыпках прописываются подсушивающие вещества, нежно дезинфицирующие и противогрибковые препараты. Рецепт на присыпку оформляется согласно изложенным правилам, т. е. либо как на готовую лекарственную форму, либо развернутым способом. Примером первого варианта может служить выписывание присыпки, содержащей 5% амиказола (ГФ X) — противогрибкового средства для наружного применения:

Rp,: Aspersionis Amycazoli 5% — 50,0 D. S. 2 раза в день наносить на кожу межпальцевых промежутков обеих стоп после мытья ног

Этот простой и удобный способ пригоден при назначении присыпок, патентованных или содержащих только одно лекарственное вещество (как в приведенном примере). В тех случаях, когда в состав присыпки входит больше чем один ингредиент, приходится пользоваться развернутым способом.

Так, при выписывании присыпки, содержащей по 25% висмута нитрата основного и цинка окиси, рецепт следует оформлять следующим образом:

Rp.: Bismuthi submtratis Zinci oxydi aa 10,0 Amylt 20,0 M. f. aspersio

D. S. Наносить на опрелые поверхности кожи

Приведенный рецепт показывает, что в развернутой прописи указывается кг только наименование basis и adjuvans с их абсолютными количествами, но и обязательно наименование constituens (в данном случае крахмал — amylum).

Что касается недозировашшх порошков, предназначенных для Нанесения на слизистые оболочки, то они чаще всего используются в глазной и отоларингологической практике. По этой причине сами порошки должны быть максимально измельчены (т. е. доведены до состояния мельчайших порошков — pulvis subtilissimus).

Наиболее рационально наносить порошки на слизистые оболочки путем вдувания.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 100 000 ЕД Norsulfazoli 5,0 М. f. aspersio subtilissimus D. S. Для вдувания в нос

На слизистые оболочки порошки наносят преимущественно при гнойной инфекции, поэтому и составляют их главным образом из антибиотиков и противомикробных средств.

Смотрите так же:

  • Список документов на постановку на очередь на жилье Какие нужны документы для постановки на очередь на жилье? Задайте вопрос юристу и получите ответ за 1 минуту! Для постановки на очередь на жилье граждане должны быть признаны малоимущими и нуждающимися в жилом помещении. К заявлению, подаваемому в […]
  • Ст 125 украины Статья 125 уголовного кодекса Украины. О чем статья? Статья 125 Уголовного кодекса Украины говорит о нанесении пострадавшему легкого телесного повреждения (с предварительным умыслом) и предполагает применение наказания в виде денежного штрафа […]
  • Калькулятор госпошлины по закону о защите прав потребителей Государственная пошлина по искам о защите прав потребителей По искам о защите прав потребителей по общему правилу граждане освобождаются от уплаты пошлины (п. 3. Ст. 17 Закона о защите прав потребителя). Однако в случае если сумма иска превышает 1 […]
  • Исковое заявление о взыскании судебных расходов образец Образец Заявления о взыскании судебных расходов В Арбитражный суд Новосибирской области Адрес: 630102, г. Новосибирск, ул. Нижегородская 6 Истец: Общество с ограниченной ответственностью "Наименование общества"Адрес: 630060, г. Новосибирск, ул. […]
  • Мат помощь мэи Мат помощь мэи Стипендия в МЭИ Вот уже и октябрь подходит к концу. и на днях нам на карточки свалилась уже вторая за эту осень стипендия. Но некоторые первокурсники так и не собрались сделать себе банковскую карточку, куда она должна приходить, […]
Комментарии запрещены.
© 2019 | Сайт работает на WordPress | Тема: Nisarg